치료 목표는 무엇인가요?1, 2
만성골수성백혈병 치료의 목표는 질환을 안정적으로 조절하고, 치료 반응과 삶의 질을 함께 고려하며 장기적으로 관리하는 것입니다.
최근 글로벌 치료 가이드라인에서는 일부 환자에서 충분히 깊고 안정적인 분자반응(Deep Molecular Response, DMR)이 유지되면 무치료 관해(TFR)를 고려할 수 있다고 제시하고 있습니다. 실제로 이러한 일부 환자에서는 의료진의 엄격한 판단과 정기적이고 면밀한 모니터링 아래 무치료 관해(TFR)를 시도하기도 합니다. 다만 이는 모든 환자에게 해당되는 치료 목표는 아닙니다.
치료 목표를 이해하는 것은, ‘아주 보통의 하루’를 이어가기 위한 중요한 시작점입니다.
치료 목표의 달성 여부는 어떻게 확인하나요?1
치료를 시작한 이후에는 현재 치료가 목표한 방향으로 이루어지고 있는지 지속적으로 확인합니다.
이를 위해 치료 반응을 정기적으로 평가하며, 치료 반응은 현재 치료가 예상대로 이루어지고 있는지를 평가하고 치료 목표 달성 여부를 확인하는 중요한 기준이 됩니다. 이러한 평가는 이후 치료 계획을 세우는 데에도 활용됩니다.
치료 반응이란 무엇이며, 확인할 때 무엇이 중요한가요?1, 2
당뇨병에서 혈당을 확인하고, 고혈압에서 혈압을 측정하듯이 만성골수성백혈병에서도 치료 반응을 꾸준히 확인하는 과정은 매우 중요합니다.
치료 반응은 일반적으로 분자반응을 기준으로 평가하며, 치료 시기에 따라 조기 분자 반응(Early Molecular Response, EMR), 주요 분자학적 반응(Major Molecular Response, MMR), 깊은 분자학적 반응(Deep Molecular Response, DMR)과 같은 치료 반응 지표를 확인합니다. 의료진은 이러한 치료 반응을 기반으로 현재 치료가 예상대로 이루어지고 있는지를 평가할 수 있습니다.
치료 반응은 어떻게 확인하나요?1
치료 반응은 혈액검사와 BCR::ABL1 유전자검사(PCR) 등을 통해 확인합니다.
혈액검사 결과와 BCR::ABL1 유전자 수치의 변화를 종합적으로 평가하여 치료 반응을 확인하며, 이러한 변화는 현재 치료가 얼마나 잘 이루어지고 있는지를 평가하는 중요한 기준이 됩니다.
특히 PCR 검사는 BCR::ABL1 유전자 수치를 매우 민감하게 측정할 수 있어 치료 반응을 평가하는 데 중요한 검사입니다. 진단 이후에는 일정한 간격으로 PCR 검사를 시행하여 치료 반응을 지속적으로 확인합니다.
치료 목표를 이해하고 치료 반응을 꾸준히 확인하는 과정은 ‘아주 보통의 하루’를 이어가기 위한 중요한 기반이 됩니다.
진료실에서 교수님께 아래 질문을 통해 나의 치료 목표를 명확히 할 수 있습니다.
- 제 현재 치료 반응은 어느 단계인가요?
- 다음으로 확인해야 할 치료 목표는 무엇인가요?
- 장기적으로 어떤 치료 목표를 고려할 수 있나요?
실제 환자들의 이야기를 통해 치료와 함께 이어지는 ‘아주 보통의 하루’를 만나보세요.